Qu’est-ce que le glaucome ?
Le glaucome est une maladie de la tête du nerf optique qui s’accompagne le plus souvent d’une augmentation de la pression intra-oculaire.
Sa gravité tient au fait qu’il s’agit d’une affection passant longtemps inaperçue, dont l’évolution est progressive et dont le traitement ne repose que sur le contrôle de la tension intra-oculaire.
C’est dire l’intérêt de son dépistage systématique particulièrement dans le cas d’antécédents familiaux car il s’agit d’une maladie d’origine génétique. Tans que les gènes responsables n’auront pas été identifiés, il n’y aura pas de traitement radical et définitif.
 

Quand opère-t-on un glaucome ?
Tout patient suspect de glaucome doit faire l’objet d’une surveillance médicale visant à contrôler en particulier la tension oculaire, la champ visuel et l’aspect de la tête du nerf optique.
Lorsqu’un traitement médical par collyres s’avère insuffisant, la chirurgie est nécessaire, car les altérations glaucomateuses de la fonction visuelle sont irréversibles.
 
Comment se fait l’opération ?
Pratiquée sous anesthésie locale, la chirurgie réalise une fistule qui permet au liquide intra-oculaire (humeur aqueuse) de s’échapper dans les espaces sous-conjonctivaux pour obtenir, par une sorte d’effet valve, une normalisation de la tension oculaire.
 
Quel est le pronostic d’une telle opération ?
Le devenir de la fistule est soumis aux aléas de la cicatrisation qui peut, dans certains cas, obturer plus ou moins complètement cette fistule, provoquant ainsi une remontée de la tension oculaire.
C’est pourquoi une surveillance post-opératoire est toujours nécessaire, non seulement lors des premiers jours ou des premières semaines mais également longtemps après l’opération d’autant que cette chirurgie ne peut en aucun cas guérir le glaucome qui est rappelons-le, d’origine génétique.
Cependant, dans la majorité des cas, on obtiendra une stabilisation de la tension oculaire, avec ou sans collyres, et un arrêt dans la dégradation de la fonction visuelle.
La chirurgie vise seulement à normaliser la tension oculaire. La chirurgie ne peut pas améliorer la vue. Celle-ci peut même être dégradée par l’opération, dans quelques cas rares de grande fragilité du nerf optique.