atropie
, l'aptitude visuelle, la phakoemulsification, l'implante cristallinien, les fistule antiglaucomateuse et les fistule antiglaucomateux.Chirurgie de l'oeil, chirurgie des yeux.
ametropie
Deux techniques chirurgicales permettent de corriger les forts degrés de myopie ou d’hypermétropie :
- Changement du cristallin par un implant adapté
- Mise en place d’un implant additionnel en avant du cristallin naturel.
Ces deux techniques sont actuellement bien codifiées et donnent d’excellents résultats à condition de respecter des indications très précises.
Les contre-indications sont dépistées lors de la consultation pré-opératoire aidée de quelques examens complémentaires adaptés à chaque cas.
L’opération se fait sous anesthésie locale ou parfois générale si l’anxiété du patient l'exige.
ametropiecataracte
Qu’est-ce que la cataracte ?
On appelle cataracte, l’opacification de la lentille (cristallin) qui se trouve à l’intérieur de l’œil.Cette opacification, qui survient plus ou moins rapidement, est liée le plus souvent à l’âge. D’autres formes peuvent être liées à des maladies, générales ou oculaires, à des intoxications, à des accidents. D’autres enfin, plus rares, sont congénitales.
Quand opère-t-on une cataracte ?
Il n’y a pour l’instant aucun traitement médical, ni préventif, ni curatif, et le seul recours est chirurgical.
L’opération de la cataracte est possible quel que soit le stade d’évolution et seule l’importance de la gêne visuelle doit être prise en compte.
L’opération de la cataracte
Sous anesthésie locale par collyre (pas d’injection péri-oculaire), la cataracte est fragmentée puis aspirée par une petite incision d’environ 3mm (phakoemulsification). Seule la capsule du cristallin est laissée en place pour recevoir un implant synthétique.
Cet implant est inaltérable et reste à vie dans l’œil.
Dans les années qui suivent l’opération une altération de la transparence de la capsule peut nécessiter une séance de laser qui rétablit la vue immédiatement.
L’implant cristallinnien
Il est adapté à l’œil dont les mensurations sont prises par une échobiométrie pré-opératoire.
Sa puissance est choisie en fonction des préférences et du mode de vie de chacun de manière à privilégier la vue de près ou la vue de loin.
Il existe actuellement des implants multifocaux qui permettent la vue de loin et de près en réduisant la dépendance aux lunettes. Ces implants ont néanmoins des indications bien précises (qui sont données lors de la consultation pré-opératoire) en raison de la possibilité d’effets secondaires gênants (diminution de la sensibilité aux contrastes, baisse de la vision nocturne, halos…). cataracte
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informations médicale
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Quel que soit le type de chirurgie l’acte opératoire se fait presque toujours sous anesthésie locale en Ambulatoire (pas d’hospitalisation). Examens pré-opératoires :
Toutes les ordonnances sont fournies à l’issue de la consultation pré-opératoire Dès le lendemain, la plupart des activités peuvent être reprises. Des précautions simples doivent néanmoins être respectées qui sont expliquées à la sortie du bloc opératoire. Le traitement post-opératoire consiste en l’installation de collyres pendant environ un mois. La nuit le port d’une coque de protection est recommandé pendant les premiers jours. |
presbytie
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PRESBYTIE
Résultant du vieillissement du cristallin qui devient rigide, il s’agit de la perte du pouvoir accommodatif de l’œil. Cet état qui survient vers 45-50 ans nécessite une correction optique additionnelle pour la vision de près. Dans certains cas, il est possible de remplacer cette accommodation défaillante par une pseudo accommodation obtenue en remplaçant le cristallin naturel par un implant multifocal. Cette technique ne s’adresse néanmoins pas à tous les presbytes car il faut que l’œil ne présente aucune anomalie, aucun défaut de réfraction majeur et que le patient accepte les petits inconvénients liés à la technologie multifocale (baisse d’acuité en vision nocturne, halos …) |